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ATTESTATION D’ AUTORISATION À LA
PROSPECTION ET
LA DÉTECTION.
JUSTIFICATIF D’ UN ACCORD EN COMMUN ENTRE LES DEUX PARTIES.
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| Je soussigné
Mr ,
Mme
,
Mlle
, |
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| NOM.
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PRÉNOM:.
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| PROFESSION
du Propriétaire:.
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| DEMEURANT à:.
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| Pièce d'
identité//Nature:
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| N°:
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| PREFECTURE:
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DEPARTEMENT:
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Date de
délivrance.
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Date
d’ expiration.
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Déclare
donner l’ autorisation à la prospection et la détection à but
de loisirs avec le consentement de mon conjoint pour une période
de durée et de temps indéterminé:
sur l’ensemble des
terres et biens oui non , sur une partie de l’ ensemble des
terres oui non , sur une partie de l’ ensemble
des biens oui non ,qui sont ma propriété et dont j ' ai la
jouissance, est attribué le nombre de parcelle décrite
ci-dessous: |
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à Mr , Mme , Mlle |
| NOM:
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PRENOM:
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| PROFESSION du Visiteur:
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| DEMEURANT à:
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| Pièce d'
identité//Nature:.
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| N°: . . . . . .
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| PREFECTURE:
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DEPARTEMENT:.
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Date de
délivrance
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Date
d’ expiration.
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Je
m'engage et m'oblige de respecter l’ ensemble des terres et des
biens: sans y faire subir aucune détérioration, ne pas forcer un
passage, de refermer les trous de terre au sol, dans le cas
contraire je m’acquitterai de tous les dégâts et frais
occasionnés par moi. J’accepte que cet accord signé soit remis
en cause y compris son annulation à tout moment par le
propriétaire des lieux sans opposition de ma part envers celui
ci.
Je soussigné Mr , Mme , Mlle , déclare et accepte sans
faille les termes et conditions qui me sont imposés y compris un
recours. |
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Lu, et, approuvé par
les deux parties en deux exemplaires " un chacun". |
| Fait à
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le :.
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LE PROPRIETAIRE DES LIEUX |
LE VISITEUR PROSPECTEUR
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